12강 — 가족 사정도구의 그림 문법

가족기능지수 APGAR(스마일크스타인) C-12-01 core 체감 하

📍 12강 §전반(가족기능지수 APGAR)

정의 — 스마일크스타인의 가족기능지수(가족 APGAR)는 적응·동료의식(파트너십)·성숙도·애정·해결의 5개 기능 영역을 각 2점씩 총 10점으로 평가해 7~10점이면 가족 기능이 좋은 것으로 판정하는 표준화 도구다.

학생 상담을 위해 학생의 정상 성장발달 특성과 가족 기능을 이해해야 한다는 지문으로 출제되었다. 5개 영역은 가족의 적응 능력(Adaptation), 서로에 대한 동료 의식·파트너십(Partnership), 새로운 도전을 격려해 주는 가족의 성숙도(Growth — '넌 잘할 수 있을 거고 좋은 기회가 될 거야'라고 격려), 애정을 표현하고 관심을 공유하는 애정 정도(Affection), 문제가 생겼을 때 받아들이고 수용해 주는 해결(Resolve)이다. 각 항목 2점 배점으로 총 10점 만점이며 7~10점이면 가족 기능이 좋은 것으로 본다. 같은 틀에 질문 문항을 달리한 판형이 여럿 표준화되어 지금도 도구로 쓰이므로, 채점 용이성이 높은 '내기 좋은' 주제로 재출제 가능성이 있다는 것이 강사의 평이다.

각 항목별로 2점씩 배점을 하고, 7점에서 10점을 받은 경우에 가족의 기능이 좋은 것으로 본다라고 하는 거고요.

이 개념을 직접 겨눈 기출은 제공 자료 범위에서 확인되지 않았다 — 형성평가로 보완한다.

신생아 아프가 점수와 이름이 같아 혼동 유발 — 가족 기능 평가 도구임을 명확히

5개 영역 명칭을 영문 머리글자(A-P-G-A-R)와 짝지어 두어야 부분 누락을 막는다

가족판 아프가(APGAR): Adaptation 적응 · Partnership 동료의식 · Growth 성숙 · Affection 애정 · Resolve 해결 — 이름 자체가 암기술이다.

🧲 기억 앵커(암기술 · 강의 유래): A-P-G-A-R 다섯 칸 카드에 한글 영역명·2점 배점·판정 기준(7~10점)을 얹은 채점표

공공기관 통합 가족사정도구 C-12-02 peripheral 체감 하

📍 12강 §전반(공공기관 사정도구)

정의 — 우리나라 공공기관에서 쓰는 가족사정도구는 가족의 구조·발달주기·체제 유지(기능)·상호작용과 교류·지지와 대처·건강관리·주거환경·강점까지, 가족 이론 네 가지와 사정 원칙을 모두 통합해 넣은 종합 도구다.

복원된 기출로 '공공기관에서 주로 사용되는 가족 사정 도구'라는 표현이 붙어 있다. 이 도구는 가족 체계이론·가족 발달이론·상징적 상호작용이론·구조기능주의이론의 관점과, 강점 사정·가족 전체 초점·편견 배제라는 사정 원칙까지 온갖 것을 다 넣은 통합형이다. 가족의 구조와 주거 형태, 발달 단계(신혼·양육기 등)와 발달과업 성취도, 체제 유지(기능 수행), 상호작용과 교류(하위체계의 기능), 지지·대처·적응, 위험 행위와 주거 환경 같은 건강관리, 가족의 강점이 사정 항목에 들어간다. 다만 최근 출제 경향은 APGAR처럼 구체적으로 제한된 도구를 근거와 함께 묻는 방향이므로, 통합 도구 자체가 다시 나올 가능성은 낮게 본다.

지금 우리나라 공공기관에서 쓰고 있는 거는 온갖 걸 다 넣은 거예요. 기능도 보고, 가족 체계이론·가족 발달이론·상징적 상호작용이론·구조기능주의이론을 다 넣고, 거기다 사정의 원칙까지 넣고 있는 게 이 사정 도구인데요.

시험은 이렇게 물었다

항목이 방대하므로 통째 암기 대상이 아님 — 어떤 이론·원칙이 반영되었는지 연결하는 수준으로만

🧲 기억 앵커(구조도 · 강의 유래): 통합 도구의 사정 영역들을 반영된 이론(발달·체계·상호작용·구조기능)과 원칙에 화살표로 연결한 맵

가계도(가족구조도) C-12-03 core 체감 하

📍 12강 §중반(가계도)

정의 — 가계도(가족구조도)는 현재 부부를 중심으로 3대에 걸쳐 생존·사망 구성원을 포함해 성별·연령·질병력·사망력을 도식화하는 사정 도구로, 그림 변별과 함께 한두 줄 정의 서술까지 요구된다.

가장 여러 번 언급된 도구다. 현재 부부에서 시작해 윗대 부모와 아래 자녀까지 3대를 그리고, 성별과 연령을 쓰며 질병력·사망력을 함께 기입한다. 2002년 서답형에서 가계도·외부체계도·사회지지도를 물었고, 2009년 객관식은 '가계도는 가족 구조도라고 불린다'는 두 명칭만 인지하고 있어도 답을 고를 수 있었으며, 2013년 문제는 교재 274페이지의 3대 가계도 그림을 제시했다. 수집한 자료를 가시화해 준다는 점에서 사정 도구이자 분석(요약) 도구로 분류하는 책도 있는데, 학교간호 자료 분석 4단계(범주화—요약—비교—추론)에서 요약을 가계도·사회지지도 같은 그림으로 하는 것과 연결된다. 가계도를 그리려면 3대의 구성, 성별·연령, 질병·사망, 현재 동거 가족 정보가 필요하므로 그 자체가 자료수집 항목이 된다.

현재 부부에서 윗대하고 자녀하고, 거기서부터 그려서 파생해 가고, 거기에는 성별과 연령에 대한 걸 쓰고 질병력이나 사망력 이런 것들을 같이 기입하는 게 가족구조도, 가계도라고 하는 거고요.

시험은 이렇게 물었다

'가족구조도'라는 별칭이 보기에서 그대로 쓰임 — 두 명칭을 한 몸으로 기억

생존자만이 아니라 사망한 구성원도 포함해 3대를 그린다는 점

그림 변별로 끝내지 말고 한두 줄 정의를 쓸 수 있어야 한다는 것이 강사의 반복 지침

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 3대 가계도 견본에 기입 정보(성별·연령·질병력·사망력) 체크리스트와 '가계도=가족구조도' 명칭 배지를 붙인 카드

가족밀착도 C-12-04 sub 체감 하

📍 12강 §중반(가족밀착도)

정의 — 가족밀착도는 주로 동거 가족 구성원 간(반드시 동거로 한정되지는 않음)의 밀착·갈등·소원 관계를 관계선으로 표시해 가족 구조를 이루는 관계의 본질을 확인하는 도구다.

대개는 동거 가족을 그리지만 반드시 동거 가족만 포함하는 것은 아니어서, 시집간 딸이라도 매일 두세 시간씩 통화할 만큼 왕래가 잦으면 그려 넣을 수 있다. 구성원 사이의 관계를 실선(밀착), 지그재그(갈등) 등 관계선의 형태로 표시해, 누가 지나치게 밀착되어 있는지, 어떤 관계가 경직·소원한지 등 가족 구조를 구성하는 관계의 본질을 확인한다. 2009년 기출 보기에서는 '가족밀착도를 사용해 가족 구성원들 간의 결속감이나 유대감을 나타낸 것'이라는 설명으로 등장했다. 외부체계도를 그릴 때 중앙에 가계도 또는 가족밀착도를 넣는 방식으로도 활용된다.

가족밀착도는 반드시 동거 가족만 포함을 하는 건 아니고요. 가족 간의 밀착 관계를 표시하는 거거든요.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2015-A-02 (2015학년도 기입형 2점 — 가족사정 — 사정도구 그림 변별) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

'반드시 동거 가족만 포함한다'는 진술은 오답 소지 — 왕래가 잦으면 비동거 구성원도 포함 가능

구성원 '간' 관계를 보는 도구 — 외부 기관과의 관계(외부체계도)와 구분

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 동거 가족 구성원 배치도에 관계선 범례(실선=밀착, 지그재그=갈등, 이중선=강한 결속)를 단 견본

외부체계도(생태도) C-12-05 core 체감 중

📍 12강 §중반(외부체계도)

정의 — 외부체계도(생태도)는 중앙에 가계도나 가족밀착도 형태로 동거·왕래 가족을 두고, 가족을 둘러싼 외부 체계(지역사회 기관·자원)와의 상호작용과 왕래 정도를 관계선으로 나타내 고립 여부와 외부 자원 활용을 파악하는 도구다.

가운데에 주로 가계도나 가족밀착도를 넣어 기본 구조를 구성하고, 그 밖에 가족을 둘러싼 지역사회의 기관·자원들을 배치해 가족이 외부 체계와 어느 정도 왕래하는지, 고립되어 있는지, 외부 자원을 잘 활용하는지를 관계선으로 보여 준다. 2009년 기출 1번 보기 '가계도·외부체계도는 생태도라고 하며, 이를 사용해 가족 구성원들과 그들을 둘러싼 다양한 외부 환경과의 상호작용을 나타낸 것이다'는 옳은 설명으로 해설되었고, 같은 문제(교재 9번)의 그림 — 안에 동거 가족, 밖에 지역사회 기관들과의 관계선 — 이 곧 외부체계도다. 환경과 영향을 주고받는다는 뜻에서 생태도라고도 부르므로 이름 그대로 '가족을 둘러싼 외부와 어떤 관계를 주고받는가'로 기억하면 된다.

가족이 있는데 가족을 둘러싸고 있는 외부하고 어떤 관계를 주고받고 있지? 외부체계도. 고립되어 있는 가족인 건지, 아니면 외부 자원이나 이런 것들을 잘 활용하고 있는지 이걸 보는 게 외부체계도고요.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2015-A-02 (2015학년도 기입형 2점 — 가족사정 — 사정도구 그림 변별) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2023-A-01 (2023학년도 기입형 2점 — 가족사정도구 — 관계선 판독) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

중심이 '동거 가족 전체'면 외부체계도, '가장 취약한 구성원 1인'이면 사회지지도 — 그림 변별의 결정 기준

생태도라는 별칭이 보기에 그대로 등장하므로 두 명칭을 함께 기억

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 중앙 원 안에 가족(가계도/밀착도), 바깥에 보건소·학교·직장 등 기관 원을 배치하고 왕래 정도를 관계선 굵기로 표현한 견본

사회지지도 C-12-06 core 체감 중

📍 12강 §중반(사회지지도)

정의 — 사회지지도는 가장 취약한 가족 구성원을 중심에 두고 동거 가족·친척·친구·직장 동료·지역사회 기관 등의 지지 체계와 지지 정도를 원과 관계선으로 나타내는 도구로, 원의 개수나 각 원에 놓을 대상이 표준화되어 있지는 않다.

가족 구성원 중 가장 취약한 사람을 가운데에 넣고, 그를 지지해 주는 체계 — 동거하는 부모·형제, 친척과 이웃, 친구·직장 동료, 지역사회 기관 — 를 원의 형태로 배치한 뒤 지지 정도와 관계를 가족밀착도처럼 선으로 표시한다. 강론서마다 원을 네 개 또는 다섯 개로 그리는 등 표준화되어 있지 않으므로 '첫 번째 원은 반드시 가족, 두 번째 원은 친척·이웃'이라는 식으로 고정해 외우면 안 되고, 취약한 사람을 돕는 대상들과 지지 정도를 표시한다는 원리가 핵심이다. 2009년 기출 5번 보기 '가구 내 취약한 가족 구성원이 중심에 있고 부모·형제, 친구, 기타 지역사회와의 관계를 나타낸 것'과 2013년 문제(교재 10번)의 취약한 아이가 중심에 있는 동심원 그림이 모두 사회지지도다.

가장 취약한 가족 구성원을 가운데 넣어 줘요. 그리고 이 사람에 대한 사회지지 체계를 하나씩 보는 거예요.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2015-A-02 (2015학년도 기입형 2점 — 가족사정 — 사정도구 그림 변별) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2021-A-09 (2021학년도 서술형 4점 — 가족 — 듀발 단계·사정도구) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2023-A-01 (2023학년도 기입형 2점 — 가족사정도구 — 관계선 판독) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

원의 개수·배정을 고정 규칙으로 외우면 함정에 빠짐 — 표준화되어 있지 않다는 점 자체가 포인트

중심 인물이 1인(취약자)이라는 것이 외부체계도와의 결정적 차이

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 취약 구성원을 중심에 둔 동심원에 동거 가족→친척·이웃→친구·직장→지역사회 기관을 배치하고 지지 정도를 선 굵기로 나타낸 견본

생애변화질문지(최근 경험·가족생활사건) C-12-07 sub 체감 중

📍 12강 §후반(생애변화질문지)

정의 — 생애변화질문지(최근 경험 질문지·가족생활사건 등 다양한 명칭)는 가족이 비교적 최근에 겪은, 항상성을 위협할 만한 생활 사건들을 표준화된 체크리스트로 점수화해 가족이 받는 위협 정도를 계량화하는 도구다.

강론서마다 생애변화질문지, 최근 경험 질문지, 가족생활사건 등 여러 명칭으로 나오지만 모두 같은 계열의 표준화 도구다. 배우자 상실 몇 점, 이혼 몇 점 하는 식으로 사건별 점수가 정해져 있어, 최근 겪은 사건들을 체크하면 합산 점수로 가족의 항상성이 위협받는 정도를 측정할 수 있다. 이혼을 겪은 뒤 자녀가 말을 하지 않고 본인은 음주가 늘어난 사례처럼, 최근 사건이 현재의 가족 갈등에 미친 영향을 계량화해 보여 준다. 핵심 변별점은 가족연대기와의 구분으로, 2013년 기출(교재 10번)의 1996년부터 2010년까지 연도별로 기록해 온 그림은 '최근 사건의 점수화'가 아니라 가족연대기다. 보기 4번 '가족 구성원들의 건강에 중요한 영향을 주었다고 생각되는 사건을 나타낸 것'이 이 도구 계열의 설명이다.

항상성을 위협받을 만한 사건을 겪었는데 그 사건이 어느 정도 영향을 줬는지를 표준화해서 점수로 표시하도록 한 게 이런 용어들로 쓰이는 거고, 그건 연대기하고는 달라요.

이 개념을 직접 겨눈 기출은 제공 자료 범위에서 확인되지 않았다 — 형성평가로 보완한다.

'비교적 최근' 사건의 '점수화'가 핵심 — 전 생애를 연대순으로 기록하면 가족연대기

명칭이 책마다 달라(최근 경험·가족생활사건 등) 낯선 이름으로 나와도 같은 도구임을 알아볼 것

점수가 붙으면 질문지, 연도가 붙으면 연대기 — 숫자의 종류로 두 도구를 가른다.

🧲 기억 앵커(비교표 · 강의 유래): 생애변화질문지(최근 사건·표준화 점수) vs 가족연대기(전 생애·연대순 서사) 2열 대조표

가족연대기 C-12-08 sub 체감 하

📍 12강 §후반(가족연대기)

정의 — 가족연대기는 결혼부터 현재까지 가족에게 있었던 중요 사건(결혼·출산·큰 질병·경제적 위기·별거와 복귀 등)을 연대순으로 기록해 가족사의 흐름과 현재 문제의 맥락을 파악하는 도구다.

부부가 자신들의 역사를 이야기하듯 몇 년도에 결혼했고, 난임으로 고생하다 7년 만에 아이를 가졌고, 장애를 가진 아이를 낳아 부부 갈등이 생겨 남편이 집을 나갔다가 1년 만에 돌아왔고, 아내의 갱년기에 그 일이 다시 불거져 황혼 이혼 위기가 왔다는 식으로 — 중요 사건들을 연대순으로 기록해 온 것이 가족연대기다. 2013년 기출(교재 10번)의 그림은 1996년부터 2010년 이후까지 연도별로 사건을 표시해 온 것으로, 최근 사건을 점수화하는 생애변화질문지가 아니라 연대기로 판정해야 했다. 같은 문제에서 옆의 그림(취약한 아이 중심의 원)은 사회지지도였으므로, 도구 그림 두 개를 동시에 변별하는 훈련이 필요하다.

몇 년도에 결혼을 했고 몇 년도에 아이를 출산했고, 중간에 남편이 크게 아팠고 경제적 어려움을 크게 겪었고 — 가족의 연대기를 해서 중요 사건에 대한 기록을 하고 온 거예요.

이 개념을 직접 겨눈 기출은 제공 자료 범위에서 확인되지 않았다 — 형성평가로 보완한다.

연대기는 '최근'이 아니라 가족 형성부터의 전 기간 — 최근성·점수화가 보이면 생애변화질문지

그림 변별 후 한두 줄 정의 서술까지 요구된다는 강사 지침

🧲 기억 앵커(스토리 · 강의 유래): 결혼→난임→출산→장애아→가출과 복귀→황혼 이혼 위기로 이어지는 강사의 서사 예시를 연도축 타임라인으로 그린 견본

취약가족이 경험하는 공통 문제 C-12-09 sub 체감 하

📍 12강 §후반(취약가족 공통 문제)

정의 — 이론적 관점(발달·상호작용·구조기능·체계이론)에 따라 다양하게 규정되는 취약가족이 공통으로 겪는 문제는 복합적 스트레스와 위기, 가족 구성원 분리의 증가, 정서·신체 욕구 표현 능력의 부족, 가족 역할의 변화, 훈육 문제와 재정적 어려움 등이다.

취약가족은 보는 관점에 따라 다르다 — 발달이론으로는 자녀를 낳지 않기로 한 부부도, 상호작용이론으로는 부정적 의미를 주고받아 갈등이 이는 가족도, 구조기능주의로는 한부모 가정도, 체계이론으로는 구성원 하나의 손상이 전체에 문제를 일으키는 가족도 취약가족이다. 이들을 아울러 공통 문제를 물은 것이 2004년 기출이다. 이혼 가정은 이혼이라는 스트레스 하나가 아니라 양육 혼란·훈육 문제·경제적 어려움이 겹치는 복합적 위기를 겪고, 장애아가 있는 가족은 연구된 기본 심리로 엄마는 죄책감을, 아빠는 분노를 가져 병리적 관계가 되면서 이혼 등 가족 구성원의 분리가 증가한다. 자녀 앞에서 밝은 모습을 보이려 감정을 감추면서 정서·신체 욕구의 표현과 소통이 줄고, 엄마가 경제활동을 시작하며 자녀가 가사를 맡는 식의 역할 변화, 훈육 문제와 재정적 어려움이 발생한다. 강사는 공부한 사람이라면 쓸 수 있는 평이한 주제라 재출제 가능성은 낮고, 요즘은 근거를 제한해 주는 출제 기조라고 평했다.

장애아가 있는 가족들이 엄마는 죄책감을 갖고 아빠는 분노를 갖는대요. 그래서 둘이 굉장히 병리적인 관계가 돼 버려서, 이런 분리가 증가되는 것도 취약가족에서 나타나는 특징일 거고요.

이 개념을 직접 겨눈 기출은 제공 자료 범위에서 확인되지 않았다 — 형성평가로 보완한다.

'취약가족'의 정의는 이론적 관점에 따라 달라짐 — 어떤 관점에서의 취약인지 먼저 판별

공통 문제는 개별 가족 유형의 문제가 아니라 취약가족 전반을 아우르는 항목으로 골라야 함

🧲 기억 앵커(스토리 · 강의 유래): 이혼 가정·장애아 가족 두 사례에 공통 문제 5가지(복합 위기·분리 증가·표현 부족·역할 변화·재정 곤란)를 매핑한 사례 카드