5강 — 건강검사

건강상담·면접의 기본 기법과 경청 C-05-01 sub 체감 하

📍 5강 초반(건강상담)

정의 — 면접·면담은 전문가가 목적을 가지고 나누는 대화이고 상담(카운셀링)은 대상자가 스스로 문제를 찾고 해결하도록 돕는 조력 과정이며, 두 경우 모두 관찰·질문·청취·이야기의 네 가지 기본 기법을 활용한다.

면접(면담)은 인터뷰, 즉 전문가가 목적을 가지고 나누는 대화이고, 상담은 대상자가 스스로 문제를 해결할 역량을 가진 존재라고 보고 옆에서 조력자 역할을 하는 수평적 상호작용이다. 면접·상담의 기본 기법은 관찰, 질문, 청취(경청), 이야기의 네 가지로, 언제 어떤 상황에서 쓰는 것이 바람직한지를 변별해야 한다. 질문은 대상자의 말의 의미를 잘 모를 때, 대상자 스스로 혼돈스러워할 때, 더 구체적인 정보가 필요할 때, 화제가 빗나갔을 때 사용한다. 질문 방법으로는 예/아니오 대답을 유도하는 직접적 질문보다 개방적인 일반적 유도 질문이 바람직하고, 지나치게 많은 질문은 피하며, 관심과 친절감 있는 언어를 쓴다. 경청 기술은 관심을 기울여 듣기, 지나친 간섭이나 너무 적은 간섭 피하기, '아, 네' 같은 감탄사 반응으로 계속 말하게 하기, 대상자의 말을 반복하거나 조언적 질문을 하기, 개방적 자세 유지 등이다. 상담 시 유의사항은 준비 단계(신뢰를 주는 단정한 복장·언행일치, 프라이버시가 보장되는 조용한 장소, 인성적·전문적 자질), 진행 단계(내담자가 스스로 문제를 해결하도록 돕는 조력자 역할), 종결 단계(일방적 종결 금지, 재상담 가능 안내, 효과 확인과 다음 진행 반영)로 나누어 구성할 수 있다. [보충] 반영·지지·격려 등 치료적 의사소통 기법은 정신간호 파트에서 확장 학습하도록 안내되었다.

상담은 대상자가 스스로 문제를 찾고 해결할 수 있는 역량을 가진 존재라고 보고 옆에서 조력자 역할을 해 주는 거죠. 목적을 가지고 전문가가 나누는 대화는 면접·면담이에요.

이 개념을 직접 겨눈 기출은 제공 자료 범위에서 확인되지 않았다 — 형성평가로 보완한다.

96년 문제에서 '사고 과정'은 상호작용 요소가 아님(반응·질문·비언어적 의사소통이 답)

2009년 이후 직접 출제는 없으나 생활지도·상담 강조 흐름상 재출제 가능하므로 버리면 안 됨

🧲 기억 앵커(비교표 · 강의 유래): 면접 vs 상담 2열 비교 위에 공통 기법 4가지(관찰·질문·청취·이야기)를 지붕처럼 얹은 도표, 질문 사용 상황 4가지를 하단 주석으로

건강검사의 목적과 종류 5가지 C-05-02 core 체감 하

📍 5강 초중반(건강검사 총론)

정의 — 건강검사는 질병·결함을 조기에 발견하고 예방과 건강증진을 도모하기 위한 것으로, 학교건강검사규칙상 신체발달상황·신체능력·건강조사·정신건강 상태 검사·건강검진의 다섯 가지로 구성된다.

과거 '신체검사'라는 용어가 더 포괄적인 '건강검사'로 바뀌었고, 법정 용어는 반드시 법 그대로 써야 한다. 강의 시점(2018 초) 학교건강검사규칙상 건강검사의 종류는 신체발달상황, 신체능력, 건강조사, 정신건강 상태 검사, 건강검진의 다섯 가지다(2015년 기출 당시에는 네 가지였고 이후 정신건강 상태 검사가 추가되어 다섯 가지가 됨). 목적은 95년 기출 기준 '질병 및 결함을 조기 발견하고 예방과 건강증진을 도모'하는 것이며, 법에서 목적을 따로 정하고 있지는 않다. 이론서는 목적을 학생 측면(자기 건강 상태 이해·관심, 건강관리 기술 습득, 질병·결함 발견 시 치료 도모), 학부모 측면(자녀 건강에 대한 관심·이해), 학교 측면(학교 교육의 능률화, 건강관리 프로그램의 방향 제시), 국가 측면(국민 건강 수준 향상)으로 포괄적으로 다룬다. 실시 주기는 '매년 1회'가 아니라 항목(종류)별로 다르며, 매년 하는 것과 3년마다 하는 것이 있다.

학교건강검사규칙에서 건강검사는 신체발달상황, 신체능력, 건강조사, 정신건강 상태 검사, 건강검진 이렇게 다섯 가지 항목이에요. 검사 종류는 당연히 암기하셔야죠, 기출된 거잖아요.

시험은 이렇게 물었다

'매년 1회 실시한다'는 오답 — 종류별로 매년/3년마다가 다름

법정 검사명을 임의 용어로 쓰면 감점 — 신체발달상황·정신건강 상태 검사 등 법 용어 그대로

옛 문제의 답(신체검사 등)은 현행법 기준으로 재정의해서 학습

🧲 기억 앵커(두문자 · 강의 유래): 다섯 손가락 도해에 신체발달상황·신체능력·건강조사·정신건강·건강검진을 하나씩 배치하고 각 손가락에 주기(매년/3년) 태그

건강검사 실시 계획 수립과 법령 체계 C-05-03 core 체감 중

📍 5강 초중반(건강검사 총론)

정의 — 학교장은 소요 예산을 포함한 건강검사 실시 계획을 매년 3월 31일까지 수립하고, 건강검사의 시기·방법·종류는 교육부령인 학교건강검사규칙으로 정한다.

법령 체계는 국회를 통과한 법률(학교보건법) 아래에 대통령령인 시행령, 각 부처령인 시행규칙이 있는 구조인데, 건강검사는 규정할 내용이 많아 학교건강검사규칙이라는 별도의 교육부령으로 마련되어 있다. 따라서 '건강검사의 시기와 방법은 학교장이 결정한다'는 틀린 보기이고, 교육부령으로 정하는 것이 맞다. 다만 단위 학교의 실시 계획은 학교장이 수립하며, 소요 예산을 포함한 구체적인 실시 계획을 매년 3월 31일까지 수립해야 한다. 실시 기한이 법에 명시된 것은 아니지만 계획 수립이 3월 31일까지이므로 그 이후부터 학년도 정리 전까지 실시해 결과를 보고하면 되고, 일선 학교는 보통 4월~12월 사이에 실시한다. 고등학교는 학생이 평일에 병원 갈 시간이 없어 건강검진을 여름방학에 다녀오게 하는 등 실무 운영의 예도 소개되었다.

건강검사의 시기와 방법은 교육부령으로 정한다. 학교의 실시 계획은 학교장이 수립하지만 시기나 방법이나 종류는 교육부령으로 정하게 된다는 거고요. 소요 예산을 포함한 구체적인 실시 계획을 매년 3월 31일까지 수립해야 한다는 거죠.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2015-A-S01 (2015학년도 서술형 5점 — 학교건강검사규칙 — 건강검사 종류·실시계획·연기·건강기록부 관리) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

학교장이 시기·방법을 정한다고 쓰면 오답(학교장은 계획 수립만)

기출된 수치(3월 31일)는 그대로 다시 나옴 — 기입형 대비 정확 암기

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 법-시행령-시행규칙 3단 피라미드 옆에 '학교건강검사규칙' 분리 화살표, 하단에 3월 31일 달력 아이콘과 '학교장=계획 수립' 라벨

학교 자체 시행 검사: 신체능력검사와 건강조사 C-05-04 sub 체감 중

📍 5강 중반(2010·2012 기출 해설)

정의 — 신체능력검사는 초5·6과 중·고 전 학년이 매년 학교에서 실시하고, 건강조사는 교육감이 만든 구조화된 설문지로 학교에서 조사하며, 건강검진 대상 학년은 검진기관에서 검사받는다.

검사 종류별로 실시 기관이 나뉘어 건강검진은 검진기관에서, 신체발달상황·신체능력·건강조사 등은 학교에서 자체 시행한다(2012년 기출은 대상별로 실시 기관이 학교인지 검진기관인지를 구분하게 했다). 신체능력검사는 초등 5·6학년, 중 1~3학년, 고 1~3학년이 매년 실시한다. 항목은 달리기, 오래달리기-걷기, 제자리멀리뛰기, 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 앉아윗몸앞으로굽히기 등이며, 팔굽혀펴기는 중학교부터 있고(초5·6에는 없음) 남학생은 팔굽혀펴기, 여학생은 무릎대고 팔굽혀펴기를 한다. 건강조사는 학교건강검사규칙에 항목만 정해져 있고, 이를 교육감(교육청)이 구조화된 설문지로 만들어 학교에서 조사하도록 하므로 지역별로 설문지를 쓰게 된다. 건강검진 대상자의 건강조사는 검진기관의 문진표로 갈음할 수 있다.

여학생이어서 팔굽혀펴기가 무릎대고 팔굽혀펴기예요. 남학생은 팔굽혀펴기고요. 그리고 5·6학년은 팔굽혀펴기가 없어요. 중학교부터 있는 거고, 매년 실시하는 거고요.

이 개념을 직접 겨눈 기출은 제공 자료 범위에서 확인되지 않았다 — 형성평가로 보완한다.

여학생에게 일반 팔굽혀펴기를 쓰면 오답(무릎대고)

신체능력검사를 3년마다로 착각하지 말 것(매년)

건강조사 설문지는 학교장이 아니라 교육감이 작성

🧲 기억 앵커(비교표 · 강의 유래): 학년(초1~고3) 가로축에 검사 종류별 실시 여부·실시 기관(학교/검진기관)을 색으로 칠한 매트릭스, 팔굽혀펴기 셀에 남/여 아이콘

건강검진 실시 절차: 검진기관 선정과 출장검진 예외 C-05-05 core 체감 중

📍 5강 중반(2010·2016 기출 해설)

정의 — 건강검진은 학교장이 두 개 이상의 검진기관을 선정하여 실시하되 교무회의 의결은 필요 없고, 검진기관이 없는 지역·특수학교·교육감이 승인한 부득이한 사유의 세 경우에만 출장검진(검진차량)이 가능하다.

건강검진 기관 선정은 학교장이 하며 교무회의를 거치지 않는다. 필요한 경우 학교운영위원회의 심의나 자문을 받을 수 있을 뿐이고 받지 않아도 무방하다. 검진기관은 두 개 이상 선정해야 하며, 두 개 이상 선정하지 못하는 경우의 예외 처리까지 기출로 물은 바 있다. 원칙적으로 학생이 검진기관에 가서 받지만, 예외적으로 출장검진(건강검진 차량 방문)이 허용되는 상황이 2016년에 출제되었다. 그 세 가지는 학교가 소재한 지역에 검진기관이 없는 경우, 특수학교(특수학생) 대상 검진을 실시해야 하는 경우, 부득이한 사유로 출장검진이 불가피하다고 교육감이 승인한 경우다. 강사는 실무자가 되어 실제 운영한다는 관점에서 계획 수립 주체, 실시 과정, 예외 상황 처리까지 법을 꼼꼼히 봐야 풀 수 있는 파트라고 강조했다.

검진기관은 교무회의를 거치지 않아요. 학교장이 그냥 선정할 수 있어요. 필요한 경우에 자문이나 심의를 받을 수도 있고, 두 개 이상의 검진기관을 선정해야 되는 거고요.

시험은 이렇게 물었다

교무회의 의결을 거친다고 쓰면 오답

출장검진은 원칙이 아니라 예외 — 3가지 사유를 정확히 열거해야 득점

두 개 이상 선정 불가 시의 예외 규정까지 물을 수 있음

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 학교장→검진기관 2개 이상 선정 순서도에 학운위(점선, 선택) 가지를 달고, 출장검진 분기에서 예외 3사유 카드(무기관 지역·특수학교·교육감 승인)로 갈라지는 플로차트

건강검진 대상 학년과 검진 항목표 C-05-06 core 체감 상

📍 5강 중반(건강검진 항목)

정의 — 건강검진은 3년마다 초1·초4·중1·고1을 대상으로 하며, 근골격 및 척추부터 눈·귀·콧병·목병·피부·구강·기관능력·병리검사 등 계통별 세부 항목(코: 부비동염·비염, 목: 편도선 비대·경부 림프절 종대·갑상선 비대)이 규칙에 정해져 있다.

건강검진은 3년마다 실시하며 대상은 초등 1학년·4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년이다(2010년 기출에서 중학교는 중1만 검진 대상이고 중2·3은 나머지 검사만 함을 확인). 검진 항목은 학교건강검사규칙의 표에 계통별로 정해져 있는데, 맨 앞이 근골격 및 척추이고 이어서 눈, 귀, 콧병, 목병, 피부, 구강, 기관능력, 마지막 아홉 번째로 병리검사 등이 나온다. 기출된 세부 항목으로 코는 부비동염과 비염 두 가지, 목은 편도선 비대·경부 림프절 종대·갑상선 비대 세 가지다(경부는 2011년 출제). 눈 검사는 시력 측정, 색각이상 유무, 안질환의 세 가지로 보며 색맹·색신이라는 옛말 대신 '색각이상 유무'라는 용어를 쓴다. 색각 검사는 검진 대상 중 초4와 중1만 실시하는데, 진로(직업) 지도를 위해 중학교 때 색각이상이 확진되어야 하고 초4 결과는 그 기초 자료가 되기 때문이다. 강사는 이 항목표가 기입형 출제에 최적이므로 골라 외울 수 없고 표 전체를 들고 다니며 암기해야 한다고 강조했다.

코는 부비동염과 비염이에요. 그리고 목은 편도선 비대, 경부 림프절 종대, 갑상선 비대 이 세 가지예요. 그 표는 들고 다니면서 그냥 외우셔야 될 것 같아요.

시험은 이렇게 물었다

색맹·색신이라고 쓰면 감점 — '색각이상 유무'가 법정 표현

항목표는 어느 칸이 기입형으로 나올지 모르므로 부분 암기 불가

색각 검사를 검진 대상 전 학년이 한다고 쓰면 오답(초4·중1만)

🧲 기억 앵커(비교표 · 강의 유래): 인체 위→아래 순서(근골격·눈·귀·코·목·피부·구강·기관능력·병리)로 배열한 항목표에 '코 2개·목 3개' 배지를 달고, 색각 셀에 초4·중1 진로지도 화살표

건강검사의 연기·생략과 결과 기록·관리 C-05-07 core 체감 중

📍 5강 중반(2010·2015 기출 해설)

정의 — 천재지변 등 부득이한 사유 시 교육감·교육장의 승인을 받아 3년 주기 검사(건강검진)는 연기하고 매년 실시 검사는 생략할 수 있으며, 결과는 학생건강기록부에 기록하되 졸업생에게는 교부하고 미졸업자는 최종 제적 학교에서 5년간 보존한다.

당해 연도에 천재지변과 같은 부득이한 사유로 건강검사를 실시할 수 없으면 교육감(교육장)의 승인을 받아 연기하거나 생략할 수 있다. 이때 3년마다 실시하는 건강검진은 생략할 수 없고 다음 해로 연기해야 하며, 매년 실시하는 신체발달상황·신체능력 등은 그 해에 생략하고 다음 해에 실시할 수 있다. 결과 처리로 학생은 학생건강기록부에 작성·관리하고, 교직원은 국민건강보험법에 따른 건강검진 결과로 관리한다. 졸업하는 학생의 기록은 본인(학생·학부모)에게 교부하고, 자퇴 등으로 졸업하지 못한 학생의 기록은 최종적으로 제적된 학교에서 5년간 보존한다(외국 유학 준비 사례로 2010년 출제). 건강검진 결과 결핵 등으로 교직원의 복무에 지장이 있다고 판단될 때 학교장은 임명권자가 아니므로 직접 휴직을 명할 수 없고 임명권자에게 건의할 수 있을 뿐이다.

3년마다 실시하는 검사는 생략할 수 없잖아요. 그러니까 건강검진은 연기하는 거고, 매년 실시하는 신체발달상황이나 신체능력 같은 것들은 올해는 생략하고 내년에 검사할 수 있는 거죠.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2015-A-S01 (2015학년도 서술형 5점 — 학교건강검사규칙 — 건강검사 종류·실시계획·연기·건강기록부 관리) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

건강검진을 '생략'한다고 쓰면 오답(연기만 가능)

학교장이 휴직을 명한다고 쓰면 오답(건의만 가능)

교직원 검진을 학생건강기록부에 기록한다고 쓰면 오답(국민건강보험법 체계)

🧲 기억 앵커(사례쌍 · 강의 유래): 좌: 매년 검사=생략 카드 / 우: 3년 검진=연기 카드, 아래에 졸업(교부) vs 제적(5년 보존) 대비 카드 한 쌍을 나란히

신체발달상황 측정의 신뢰도·타당도 확보 C-05-08 sub 체감 하

📍 5강 중반(신체발달상황 측정)

정의 — 키·몸무게 측정의 신뢰도와 타당도를 유지하려면 측정 도구의 객관화·표준화, 측정자의 소양 교육, 측정 환경의 안정화라는 세 측면을 준비해야 한다.

키·몸무게는 학교에서 매년 자체 측정하므로 정확한 값을 얻기 위한 신뢰도 확보 방법은 보건교사가 측정 교사들을 교육해야 하는 내용이며, 90년대 기출이지만 버릴 수 없다고 강조되었다. 크게 세 측면으로, 첫째 측정 도구는 객관화·표준화된 것을 매년 동일하게 쓰고 수시 점검으로 이상 없이 정상 기능하도록 유지한다. 둘째 측정자는 측정 기술을 명확히 알려 주어 소양을 높이고, 측정 결과가 어떻게 활용되는지 설명하여 중요성을 이해하고 정확히 측정하도록 한다. 셋째 측정 환경은 안정되고 눈부심 같은 방해 요인이 없어야 하며, 측정 기구를 한곳에 고정해 실시하고 주책임자·부책임자를 지정해 운영한다. 여러 사람이 공동 측정하여 측정치를 종합하는 것도 측정자 신뢰도를 높이는 방법이 될 수 있다. 타당도와 신뢰도를 함께 물으면 평가 파트의 두 개념 정의도 이해해 두어야 하고, 단순히 '계측 전 준비 사항'으로 물으면 건강검사 준비 과정으로 접근할 수도 있다.

측정 기구가 정확해야 되고, 측정자가 정확하게 측정할 수 있어야 되고, 측정 환경 자체가 안정돼 있어야 돼요. 결국엔 크게 세 가지로 보게 될 거고요.

시험은 이렇게 물었다

'측정 기간을 충분히 길게 한다'류 보기는 오답

세 측면(도구·측정자·환경) 틀 없이 나열하면 답안 구조가 무너짐

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 도구·측정자·환경을 세 꼭짓점으로 한 삼각형 중앙에 '신뢰도·타당도'를 놓고 각 꼭짓점에 핵심 조치 2~3개씩 매단 삼각 도해

키·몸무게 측정 방법과 비만도 판정 C-05-09 core 체감 중

📍 5강 중후반(신체발달상황 측정·비만도)

정의 — 키는 신발을 벗고 발꿈치를 붙인 채 등·엉덩이·발뒤꿈치를 측정대에 대고 눈과 귀가 수평인 자세로 발바닥부터 머리끝까지 cm로 재고, 몸무게는 옷 무게를 빼고 kg으로 재며, 비만도는 체질량지수 백분위수 도표와 표준체중에 의한 상대체중으로 판정한다.

구 체격검사에는 앉은키·가슴둘레가 있었으나 현행 신체발달상황은 키와 몸무게만 측정하므로 법이 정한 측정 방법을 그대로 정확히 알아야 한다. 키 측정은 크게 두 가지로, 검사 대상자의 자세와 측정 범위다. 자세는 네 가지로 신발을 벗은 상태에서 발꿈치를 붙이고, 등·엉덩이·발뒤꿈치의 세 군데를 측정대에 닿게 하고, 팔은 몸 옆에 자연스럽게 붙이고, 눈과 귀가 수평이 되도록 한다. 이 상태에서 발바닥부터 머리끝까지를 측정하며 단위는 cm다. 몸무게는 옷을 입고 측정한 경우 옷의 무게를 빼며 단위는 kg이다. 측정 결과는 학년별·성별로 통계 처리하여 전국치와 비교해 학교 수준을 해석할 수 있고(97년 기출), 비만도는 체질량지수 백분위수 도표에 의한 판정과 표준체중에 의한 상대체중 판정을 쓴다. 2014년 기출은 실측체중과 표준체중을 주고 상대체중 (실측체중-표준체중)/표준체중×100=33.3%를 산출하게 했으며, 소아 비만율과 소아 만성질환이 계속 증가하고 있어 비만도는 반복 출제되는 중요 주제다.

신발을 벗은 상태에서 발꿈치를 붙이고, 등하고 엉덩이하고 발뒤꿈치 세 군데를 측정대에 붙이고, 팔은 몸 옆에 자연스럽게 붙이고, 눈과 귀가 수평이 되도록 한 상태에서 발바닥부터 머리끝까지를 cm 단위로 측정한다, 법에 정한 대로 그대로 보셔야 돼요.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2026-A-06 (2026학년도 서술형 4점 — 학생건강검사(건강검진) — 학년별 검진 항목으로 학교급·학년 유추, 비만도(과체중) 백분위수 판정 기준, 귓속말검사·순음청력검사 판정 기준) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

측정대에 닿는 세 부위를 틀리게 쓰면 감점(등·엉덩이·발뒤꿈치)

앉은키·가슴둘레를 현행 항목으로 쓰면 오답

상대체중 계산 문제는 공식만 알면 단순 사칙연산 — 실수 금지

🧲 기억 앵커(도해 · 강의 유래): 측정대 앞 옆모습 인체 그림에 접촉 3점(등·엉덩이·발뒤꿈치)과 눈-귀 수평선을 표시하고, 옆에 상대체중 공식 카드 한 장

병리검사·별도검사의 항목·대상과 이상 시 조치 C-05-10 core 체감 상

📍 5강 후반(병리검사·별도검사)

정의 — 병리검사는 소변검사(요단백·요잠혈), 혈액형(초1), 결핵 흉부X선(중1·고1), 간염(중1), 혈색소(고1 여학생), 경도비만 이상 학생의 혈당·총콜레스테롤·AST·ALT 등으로 구성되고, 별도검사는 교육감이 시기·방법을 정해 추가 실시하며, 이상 발견 시 문진·2차 검진 의뢰 등의 조치를 한다.

병리검사는 건강검진 항목표의 마지막(아홉 번째) '병리검사 등'에 들어 있다. 소변검사는 요단백과 요잠혈 두 가지만 보고 요당은 보지 않는데, 요단백은 사구체신염·신증후군·신우신염 등 방치 시 신부전으로 진행할 수 있는 질환의 조기 발견을 위한 것이고, 요잠혈은 백혈병 등 혈액 질환과 신장의 염증·농양 발견을 위한 것이다. 혈액형 검사는 초1만, 결핵(흉부 X선) 검사는 중1·고1만 실시하며 결핵은 10대 후반~20대 초반부터 발생이 늘기 시작하므로 고1 검사가 중심이고 중1은 그 기초 자료다. 간염 검사는 중1에 한해 실시하고 기생충 검사는 현재 하지 않는다. 2011년 기출은 고1 여학생·경도비만(비만도 29.6%) 사례에서 고1 여학생 대상 혈색소 검사와 경도비만 이상 학생 대상 비만 관련 검사 네 가지(혈당·총콜레스테롤·AST·ALT)를 적용하게 했다. 별도검사는 정기 건강검진 외에 추가로 필요한 경우 실시하는 것으로, 정기 검사의 시기·방법이 교육부령으로 정해지는 것과 달리 별도검사는 교육감이 정한다. 소변검사·시력검사는 초·중·고 학생 중 교육감이 지정한 학년, 결핵검사는 고등학생 중 지정 학년, 구강검사는 중·고등학교 대상이며 법은 특정 학년으로 제한하지 않는다. 검사 이상(단백뇨 등) 발견 시 조치는 문진으로 현병력·과거력·가족력 등 요인 확인, 2차 검진(재검진) 의뢰로 건강 문제 변별, 학부모에게 결과 통보와 치료 협조 요청, 확진 시 추후 관리 철저, 활동·좌석 배치 등 학교생활 배려, 정기적 관찰, 학생건강기록부 기록이다. [보충] 당시 병행 출제된 신장의 기능은 조절·배출 기능(소변 생성, 산염기·전해질·수분 조절), 호르몬 분비 기능(적혈구조혈인자·레닌), 대사 기능(비타민 D 활성화로 칼슘 흡수)으로 묶어 답할 수 있다.

소변검사 항목은 두 가지, 요단백과 요잠혈을 봐요. 요당은 안 봐요. 그리고 경도비만이어도 해야 되는 병리검사가 있거든요. 고1이니까 혈색소 검사, 경도비만 이상이기 때문에 혈당·총콜레스테롤·AST·ALT 네 가지를 하게 되는 거죠.

시험은 이렇게 물었다

요당을 검사 항목으로 쓰면 오답

별도검사의 시기·방법 결정 주체를 교육부령이라 쓰면 오답(교육감)

별도검사 대상을 특정 학년 표로 제한해 외우면 위험 — 법은 '교육감이 지정한 학년'으로만 규정

조치사항 서술 시 문진→2차 검진→학부모 통보→추후관리→기록의 흐름 누락 주의

🧲 기억 앵커(비교표 · 강의 유래): 검사 항목(소변·혈액형·결핵·간염·혈색소·비만 4종)×학년(초1·초4·중1·고1) 체크 매트릭스에 '요당 X' 금지 표시, 하단에 이상 시 조치 5단계 화살표

청력검사: 웨버 검사와 린네 검사 C-05-11 core 체감 상

📍 5강 후반(청력검사)

정의 — 웨버 검사는 음차를 이마 중앙에 대어 골전도 편위를 보는 검사로 전음성 난청은 환측에서, 감음성 난청은 건측에서 크게 들리고, 린네 검사는 유양돌기(골전도)와 귀 앞(공기전도)을 비교하여 정상은 공기전도가 골전도의 2배 길게 들린다.

소리는 귓바퀴가 음파를 모아 외이도-고막-이소골을 거쳐 달팽이관 림프액을 흔들어 청신경을 자극하는 공기전도와, 두개골의 진동이 직접 림프액을 흔드는 골전도로 전달된다. 웨버 검사는 음차를 진동시켜 이마(머리) 중앙에 대는 골전도 검사로, 전음성(전도성) 난청(고막 천공, 중이염 등)에서는 외부 잡음의 방해가 없는 환측에서 더 크고 선명하게 들리고, 감음성 난청(소음성·노인성 등 내이신경 민감도 저하)에서는 건측에서 더 잘 들린다. 웨버 검사만으로는 난청의 유형을 확진할 수 없어 린네 검사로 변별한다. 린네 검사는 진동시킨 음차의 기저부를 유양돌기에 대고 안 들린다고 표시하면 즉시 귀 앞으로 옮겨 공기전도 청취 시간을 재는 방법으로, 정상은 공기전도(AC)를 골전도(BC)의 두 배 정도 길게 듣는다(BC 10초면 AC 추가 10초 이상). 전음성 난청은 공기전도가 골전도보다 짧아져 정상 비율이 역전되고, 감음성 난청은 전체 청취 시간이 짧아지지만 AC가 BC의 2배인 양상 자체는 유지된다. 2015년 기출은 음악을 많이 듣던 학생(감각신경성 난청 상황)을 소재로 두 검사의 실시 방법과 정상 소견을 서술하게 했으며, 강사는 검사법 문제는 늘 '실시 방법'과 '결과 판독'의 두 가지를 묻는다고 정리했다. 청력검사는 법 개정으로 학교 정기검사에서는 빠졌고 건강문제 호소 시 보건교사가 실시해 볼 수 있는 검사다.

전음성 난청이 있을 때는 환측에서 더 선명하게 들려요. 린네 검사는 공기전도와 골전도 두 가지를 비교하는 거고, 정상적으로는 공기전도를 골전도의 두 배 정도 듣는 거예요.

시험은 이렇게 물었다

↩ 이 개념도 겨눈 기출 E-2026-A-06 (2026학년도 서술형 4점 — 학생건강검사(건강검진) — 학년별 검진 항목으로 학교급·학년 유추, 비만도(과체중) 백분위수 판정 기준, 귓속말검사·순음청력검사 판정 기준) — 카드는 첫 등장 개념에 있다.

웨버에서 환측이 잘 들리면 오히려 전음성 난청 — 직관과 반대라 감점 포인트

웨버 단독으로 난청 유형을 확진한다고 쓰면 오답(린네로 변별)

린네 검사 순서(유양돌기 먼저→귀 앞) 뒤집어 쓰지 말 것

🧲 기억 앵커(비교표 · 강의 유래): 웨버·린네를 행으로, 정상/전음성/감음성을 열로 한 2×3 판독표 — 웨버 행은 화살표(환측/건측), 린네 행은 AC:BC 막대 길이로 표현

시력검사(한천석·스넬렌)와 시야검사·약시 C-05-12 core 체감 상

📍 5강 종반(시력·시야검사)

정의 — 원거리 시력은 한천석 시표(3m·5m용, 소수 표기)나 스넬렌 차트(20피트=6m, 분수 표기)로 큰 시표에서 작은 시표 순으로 검사하고, 0.1 시표를 못 보면 1m씩 접근시켜 '본 거리/기준거리×0.1'로 계산하며, 시야는 대면법으로, 약시는 양안 교정시력 0.04 이상 0.3 이하로 정의된다.

우리나라는 한천석 시표(그림이 채워진 형태, 소수 표기, 3m용·5m용)와 청산 시표(테두리만 있는 형태)를 쓰며 한천석 시표가 표준으로 가장 많이 쓰인다. 3m용 시표를 1.5m에서 0.1 시표만 본 경우 시력은 1.5/3×0.1=0.05, 5m용을 2m에서 본 경우 2/5×0.1=0.04처럼 계산한다. 스넬렌 차트는 분수로 표기하는 20피트(=6m)용 원거리 시력표로 분모가 20으로 고정되어 있고, 해석할 때 분자는 검사 대상자가 시력표로부터 떨어진 거리, 분모는 정상인이 그 시표를 볼 수 있는 거리다. 20/20이 정상이고 20/30은 정상인이 30피트에서 보는 것을 20피트까지 다가가야 보는 것이므로 시력 저하다(2013년 기출 지문 '20/30은 정상'은 오류로 해설). 근거리 시력은 포켓용 근거리 시력표로 35cm 떨어져 검사하며, 원거리 검사는 큰 시표에서 작은 시표 순으로 읽어 가고 한 줄에서 4개 중 3개를 맞히면 다음 줄로 넘어간다(2017년 기출의 틀린 문장이 '작은 시표부터 큰 시표로'). 맨 위 0.1 시표가 안 보이면 1m씩 앞으로 오게 하고, 1m에서도 못 보면 50cm 앞 손가락 세기(FC), 그것도 못 보면 손 움직임 인지(FM)로 확인한다. 시야검사 대면법은 검사자와 마주 보고 한 눈을 가린 뒤 검사자가 팔을 뻗어 손가락을 주변에서 중심으로 움직여 보이는 시점을 말하게 하는 방법으로, 녹내장(안압 상승)에서 시야가 좁아지는 것을 확인하며 정상 시야 각도는 대략 귀쪽 90도·70도·60도·50도 순으로 방향별로 다르다. 약시는 92년 기출 기준 양안 교정시력 0.04 이상 0.3 이하로 정의된다.

3m용 시력표에서 0.1이 안 보이면 1m씩 앞으로 오라고 해서, 대상자가 본 거리를 위에다 쓰고 곱하기 0.1을 하면 시력이 나와요. 스넬렌 시표는 분모가 움직이지 않아요. 20피트가 6m니까 분모는 계속 20으로 되어 있어요.

시험은 이렇게 물었다

'작은 시표부터 큰 시표로'는 틀린 진행 방향(큰→작은이 정상)

스넬렌 20/30을 정상 시력으로 해석하면 오답(문제 지문 자체의 오류 사례)

분자·분모 의미를 뒤바꿔 쓰기 쉬움

검사법 문제는 실시 방법+결과 판독 세트로 준비해야 함(기출 지문 문장도 재출제됨)

🧲 기억 앵커(숫자묶음 · 강의 유래): '거리/기준거리×0.1' 계산 카드, 스넬렌 '분모 20 고정' 카드, 실패 시 단계(1m씩 접근→50cm FC→FM) 사다리, 약시 0.04~0.3 띠를 한 판에 묶은 숫자 카드 세트